Κάθε ώριμος άντρας ξέρει τι είναι η ανικανότητα ή η στυτική δυσλειτουργία. Αυτός είναι ένας από τους κύριους φόβους των ανδρών κάθε ηλικίας και κοινωνικής θέσης. Σήμερα υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για την αποκατάσταση της ισχύος, αλλά σχεδόν όλα στοχεύουν μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά δεν επηρεάζουν τις αιτίες της ανικανότητας, οι οποίες, παρεμπιπτόντως, μπορεί να είναι πολύ πολλές. Επομένως, τέτοια φάρμακα δίνουν μόνο προσωρινά αποτελέσματα, απαιτούν σταδιακή αύξηση της δόσης και τελικά χάνουν την αποτελεσματικότητά τους.
Αντίστοιχα, στη σύγχρονη ανδρολογία και ουρολογία, το επίκεντρο είναι η επίδραση στα αίτια της ανάπτυξης της στυτικής δυσλειτουργίας, τα οποία διαφέρουν πολύ ως προς τον μηχανισμό της ανικανότητας. Μόνο με την άμεση επιρροή των αιτιών της στυτικής δυσλειτουργίας μπορεί να λυθεί πλήρως το πρόβλημα και όχι να αποκατασταθεί προσωρινά η σεξουαλική επαφή.
Χαρακτηριστικά της ανδρικής ανατομίας
Το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα, δηλαδή οι δραστηριότητες του πέους, των όρχεων, των άκρων κ.λπ., ελέγχεται από τους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού, το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα. Ταυτόχρονα, οι ενδοκρινο-χυμικοί μηχανισμοί και οι ορμόνες του φύλου επηρεάζουν άμεσα τη δραστηριότητά του.
Οι μετωπιαίοι λοβοί είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο της σεξουαλικής συμπεριφοράς μέσω της εμπλοκής νευροχυμικών παραγόντων, του σωματικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η επίτευξη στύσης εξασφαλίζεται από τη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, ενώ η εκσπερμάτιση ελέγχεται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα.
Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος με κέντρα στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη χαλάρωση των μυϊκών ινών των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων κ.λπ. ετοιμότητα» και γενικά κινητοποιώντας τις ικανότητές του.
Έκθεση γιατρού
Κάθε άτομο κατά καιρούς αντιμετωπίζει δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που οδηγεί σε κακή γενική υγεία, που συμβάλλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου αυτόνομης δυστονίας, αυτόνομης ανεπάρκειας και αυτόνομων κρίσεων, καθώς και σωματομορφικών διαταραχών που ονομάζονται νευρώσεις οργάνων. Όλα αυτά αποτελούν επίσης έναυσμα για τη στυτική δυσλειτουργία. Τέτοιες νευρώσεις αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια γενικών μασάζ, φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας.
Κατά τη διάρκεια μιας στύσης, τα τοιχώματα του στυτικού ιστού του πέους χαλαρώνουν και ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων του διαστέλλεται. Αυτή η διαδικασία πυροδοτείται από το σωματικό και αυτόνομο νευρικό σύστημα με τη συμμετοχή ρυθμιστικών κέντρων στο νωτιαίο μυελό. Από εκεί, η νευρική ώθηση μεταδίδεται απευθείας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στον στυτικό ιστό του πέους μέσω των νωτιαίων ριζών, οι οποίες διακλαδίζονται στο επίπεδο του 3ου οσφυϊκού σπονδύλου και περαιτέρω διακλαδίζονται σε μικρότερα νεύρα. Ως εκ τούτου, αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμποδίσουν αυτή τη διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανικανότητα.
Στους άνδρες, ο νωτιαίος μυελός καταλήγει στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου και συγχωνεύεται σε ένα μεγάλο δίκτυο νεύρων που ονομάζεται ιπποειδής ουρά. Πήρε αυτό το όνομα λόγω της μεγάλης εξωτερικής ομοιότητάς του με την ουρά αλόγου, καθώς αποτελείται από μεγάλο αριθμό νευρικών ινών που περνούν κάθετα μέσα από τον σπονδυλικό σωλήνα και αναδύονται ανά ζεύγη από φυσικά ανοίγματα στους σπονδύλους για να νευρώσουν τα αντίστοιχα όργανα.
Επιπλέον, η σεξουαλική λειτουργία ελέγχεται από ενδοκρινο-χυμικούς μηχανισμούς, δηλαδή το σύστημα όρχεων-υπόφυσης-υποθαλάμου. Σε αυτή την περίπτωση, η σύνθεση του σπερματικού υγρού και της διατροφής των ιστών καθορίζεται από το επίπεδο των ορμονών του φύλου. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή τους. Εκκρίνουν σχεδόν τα 2/3 των ανδρογόνων και έως και το 80% των οιστρογόνων, τα οποία είναι πρόδρομοι των ανδρικών ορμονών του φύλου. Ωστόσο, η δραστηριότητα των επινεφριδίων σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, διαταραχές στη λειτουργία του, όπως τα επινεφρίδια και το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης, μπορεί να οδηγήσουν σε επίμονη ανικανότητα.
Ο υποθάλαμος είναι μέρος του εγκεφάλου και είναι ταυτόχρονα ένας αδένας ορμονών και ένα κέντρο αυτόνομης νευρικής ρύθμισης.
Ως αποτέλεσμα, κατά τη σεξουαλική διέγερση, η σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου ξεκινά στα κύτταρα των αρτηριακών τοιχωμάτων του πέους μέσω της ενεργοποίησης της σύνθεσης τεστοστερόνης από ορμόνες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης και της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων. Προκαλεί χαλάρωση των λείων μυϊκών ινών του αγγειακού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί στην επέκτασή τους. Επομένως, ο όγκος του αίματος που εισέρχεται στο πέος αυξάνεται. Γεμίζει τα σηραγγώδη σώματα ή τα σηραγγώδη σώματα, τα οποία διασφαλίζουν ότι το πέος αυξάνεται σε μέγεθος και αποκτά τη σκληρότητα που απαιτείται για τη σεξουαλική επαφή. Ταυτόχρονα, τα φλεβίδια μέσω των οποίων ρέει αίμα από το πέος συστέλλονται. Μειώνοντας τον αυλό τους, μειώνεται ο ρυθμός εκροής αίματος, γεγονός που εξασφαλίζει τη διατήρηση μιας στύσης για το απαιτούμενο διάστημα.
Λόγοι και χαρακτηριστικά ανάπτυξης
Πριν από λίγο καιρό πιστευόταν ότι έως και το 90% όλων των περιπτώσεων στυτικής δυσλειτουργίας οφείλονταν σε ψυχολογικές διαταραχές. Ωστόσο, η έρευνα που πραγματοποιήθηκε μας ανάγκασε όχι μόνο να αμφισβητήσουμε αυτό, αλλά και να διαψεύσουμε τέτοιες δηλώσεις. Έδειξαν ότι το 60-80% των περιπτώσεων ανικανότητας οφείλονται σε οργανικές διαταραχές. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν πρόκειται για μείωση της ισχύος και διαφόρων βαθμών στυτικής δυσλειτουργίας, αλλά μάλλον για ανικανότητα, δηλ.
Με την ανικανότητα, οι άνδρες παραπονιούνται για έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, η οποία συνοδεύεται από την πλήρη απουσία όχι μόνο επιθυμητών αλλά και αυθόρμητων στύσεων.
Κατανοώντας τις συνδέσεις και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστούν οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ανικανότητας. Αυτό:
- τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και της πυέλου.
- εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (μεσοσπονδυλική κήλη, προεξοχή).
- Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, λόρδωση);
- Δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης και ορμονικές διαταραχές.
- Αγγειακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων, της αθηροσκλήρωσης, της υπέρτασης, των δομικών ανωμαλιών του στυτικού ιστού του πέους και της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης προστατίτιδας ή αδενώματος του προστάτη.
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, η ανικανότητα διαγιγνώσκεται πλέον στο 40-50% των ανδρών ηλικίας 40-50 ετών, στο 50-60% των ανδρών ηλικίας 50-60 ετών και στο 60-80% των ανδρών άνω των 60 ετών. Ταυτόχρονα, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι στην πραγματικότητα η κατάσταση είναι ακόμα πιο δύσκολη, αφού δεν έχουν όλοι οι άντρες το θάρρος να επισκεφτούν έναν γιατρό με ένα τόσο λεπτό πρόβλημα.
Από πολλές απόψεις, τέτοιες στατιστικές οφείλονται στη μείωση της ποσότητας τεστοστερόνης που παράγεται μετά από 40 χρόνια και στην εξέλιξη των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης και των αιμοφόρων αγγείων που είχαν αναπτυχθεί προηγουμένως. Μέχρι την ηλικία των 50-60 ετών, συμβαίνουν φυσικές ορμονικές αλλαγές με μείωση της ποσότητας της συντιθέμενης τεστοστερόνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της λίμπιντο και, κατά συνέπεια, στην ανάγκη για σεξουαλική επαφή. Αλλά ακόμη και οι άνδρες άνω των 60 ετών μπορούν να διατηρήσουν μια φυσιολογική στύση και να πραγματοποιήσουν πλήρη σεξουαλική επαφή χωρίς άλλες διαταραχές. Η μόνη διαφορά είναι η μείωση της συχνότητάς τους.
Μία από τις πιο συχνές αιτίες ανικανότητας σε άνδρες όλων των ηλικιών, ακόμη και στην ηλικία των 40 ετών και μερικές φορές ακόμη και νωρίτερα, είναι οι νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από τραυματισμό στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες ευθύνονται για τη νεύρωση των αγγείων του πέους. Συμπιέζονται ή καταστρέφονται από τραυματισμό ή συμπίεση της σπονδυλικής στήλης από καμπύλη σπονδυλική στήλη, διογκωμένους δίσκους ή άλλες δομές.
Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για παρουσία νευρογενούς ανικανότητας. Δεδομένου ότι η πλήρωση του στυτικού ιστού του πέους με αίμα ελέγχεται από το νευρικό σύστημα, εάν υπάρχουν διαταραχές στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στο πέος, το σώμα δεν είναι σε θέση να μεταδώσει ένα σήμα και να προκαλέσει μια ενεργή ροή αίματος στον στυτικό ιστό, ακόμη και όταν προκύπτει ευχαρίστηση. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται όταν τα νεύρα που διατρέχουν τη σπονδυλική στήλη στο επίπεδο του 3ου σπονδύλου γίνονται τσιμπήματα.
Μια άλλη κοινή αιτία ανικανότητας είναι η προστατίτιδα, ή φλεγμονή του προστάτη. Στις μέρες μας η νόσος αυτή εμφανίζεται σε χρόνια μορφή στους άνδρες πριν από την ηλικία των 40 ετών και μετά τα 50 χρόνια παρατηρείται σχεδόν σε κάθε τρίτο άνδρα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανικανότητα είναι συχνά το μόνο σύμπτωμα φλεγμονής του προστάτη.
Η προστατίτιδα, όπως και η ανικανότητα, μπορεί να είναι συνέπεια της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αγγειακών ή νευρολογικών διαταραχών.
Η προστατίτιδα προκαλεί ενόχληση και πόνο στην περιοχή του περινέου. Επιπλέον, η προκύπτουσα διόγκωση του προστάτη οδηγεί σε συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα. Επιπλέον, οι κυτοκίνες που παράγονται ως απόκριση στη φλεγμονή καθιστούν δύσκολη τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στον προστάτη. Ταυτόχρονα, διαταράσσεται η λειτουργία του, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της σύνθεσης της τεστοστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική λειτουργία. Όλα αυτά μαζί αναπόφευκτα καθιστούν αδύνατη την πλήρη πλήρωση του στυτικού ιστού με αίμα και οδηγούν σε απώλεια ισχύος.
Έκθεση γιατρού
Η προστατίτιδα στον σύγχρονο κόσμο είναι το αποτέλεσμα μιας αμελούς στάσης απέναντι στην υγεία. Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα μη θεραπευόμενου, χρόνιου κρυολογήματος, κακής στάσης του σώματος και έλλειψης άσκησης. Ως εκ τούτου, η υγιεινή των χρόνιων εστιών μόλυνσης είναι απαραίτητη, καθώς η προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί και από ευκαιριακή χλωρίδα (π.χ. κοκκοκοκκική χλωρίδα) που αναπτύσσεται στις κοιλότητες του προστάτη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη στάση σας απέναντι στη σεξουαλική ζωή και να την ενεργοποιήσετε.
Είδη και συνέπειες
Με βάση τα αίτια της ανάπτυξης της ανικανότητας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:
- Η νευρογενής ανικανότητα είναι πολύ συχνή και προκαλείται από διαταραχές στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους λείους μύες του πέους. Χαρακτηρίζεται από μείωση της ευαισθησίας του πέους και προοδευτική μείωση της συχνότητας των στύσεων, συμπεριλαμβανομένων των αυθόρμητων πρωινών στύσεων.
- Αγγείο, χωρισμένο σε αρτηριογόνο και φλεβιδογόνο. Η πρώτη είναι συνέπεια της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα σηραγγώδη σώματα, η οποία είναι συνέπεια των αλλαγών στην κατάσταση των γεννητικών οργάνων και των σηραγγωδών αρτηριών. Το δεύτερο συμβαίνει στο πλαίσιο της επέκτασης των φλεβών του πέους, η οποία προκαλεί υπερβολικά ενεργή εκροή αίματος. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, η αγγειακή ανικανότητα χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη εκσπερμάτιση και μειωμένη σταθερότητα στύσης.
- Ορμονική - γίνεται το αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας, η οποία παρατηρείται συχνότερα στο πλαίσιο του σακχαρώδη διαβήτη και άλλων ενδοκρινικών παθολογιών και οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής και της απορρόφησης τεστοστερόνης.
Υπάρχουν αρκετοί άλλοι τύποι ανικανότητας, για παράδειγμα ανατομική, γενετική κ.λπ., αλλά είναι πολύ πιο σπάνιοι από αυτούς που περιγράφηκαν παραπάνω.
Ανεξάρτητα από το είδος της ανικανότητας, είναι πάντα ένα σοβαρό πρόβλημα για έναν άνδρα. Πρώτον, η αδυναμία σεξουαλικής επαφής οδηγεί σε δυσκολίες στην προσωπική ζωή, απώλεια αυτοπεποίθησης και ψυχολογικά προβλήματα. Η ανικανότητα συχνά οδηγεί σε αυξημένη επιθετικότητα και στην ανάπτυξη σοβαρής κατάθλιψης σε άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας, ειδικά εάν αναπτυχθεί σε σχετικά νεαρή ηλικία - μεταξύ 40 και 50 ετών. Αυτό δεν μπορεί να φύγει χωρίς ίχνος. Ως αποτέλεσμα, οι σχέσεις με συγγενείς και συναδέλφους γίνονται τεταμένες, συχνά προκύπτουν συγκρούσεις, που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια εργασίας και επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης, μέχρι την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων ή, αντίθετα, αντικοινωνικών σκέψεων.
Ωστόσο, εκτός από ψυχολογικές δυσκολίες, η ανικανότητα έχει εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του άνδρα. Το συνεχές άγχος οδηγεί στην επιδείνωση των υπαρχόντων χρόνιων παθήσεων και έχει επίσης αρνητική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, ένας άνδρας γίνεται πιο επιρρεπής στην ανάπτυξη διαφόρων μολυσματικών ασθενειών. Το συνεχές ψυχολογικό στρες επίσης συχνά οδηγεί σε δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, της καρδιάς και των πνευμόνων. Επομένως, στο πλαίσιο της ανικανότητας, συχνά αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τα ακόλουθα:
- γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
- IHD, στηθάγχη;
- βρογχίτιδα κλπ.
Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην αγνοήσουμε το πρόβλημα της ανικανότητας, αποδίδοντάς το στην ηλικία και την αντιμετώπιση της κατάστασης, αλλά να δράσουμε, να αναζητήσουμε τις αιτίες της σεξουαλικής δυσλειτουργίας και τους τρόπους επίλυσής της. Αυτό ισχύει όχι μόνο για την ηλικία των 40 ετών, αλλά και για την ηλικία των 50 και 60 ετών. Η ολοκληρωμένη διάγνωση και η στοχευμένη θεραπεία των εντοπισμένων διαταραχών όχι μόνο βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ισχύος και παρέχουν στον άνδρα μια γεμάτη σεξουαλική ζωή και ταυτόχρονα ψυχολογική άνεση, αλλά και εξαλείφουν ασθένειες που, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές και μερικές φορές επιπλοκές στη ζωή.
Διάγνωση
Σε περίπτωση απουσίας ισχύος ή στα αρχικά στάδια της στυτικής δυσλειτουργίας, ένας άνδρας πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ανδρολόγο και εάν δεν υπάρχει τέτοιος ειδικός στην πόλη, έναν ουρολόγο. Κατά την αρχική διαβούλευση, ο γιατρός ακούει τα παράπονα του ασθενούς, αξιολογεί την ψυχολογική του κατάσταση και εξετάζει τη βουβωνική χώρα για σημεία παθήσεων των γεννητικών οργάνων. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών, ο κύριος σκοπός των οποίων είναι ο εντοπισμός παθολογιών άλλων οργάνων και συστημάτων που οδήγησαν στην ανάπτυξη ανικανότητας. Ο:
- UAC και OAM.
- Ανάλυση του επιπέδου των ορμονών του φύλου, των ορμονών του θυρεοειδούς κ.λπ.
- εξέταση αίματος για τα επίπεδα σακχάρου?
- προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης?
- PCR για την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
- υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων.
- Ψηλάφηση του προστάτη για την εκτίμηση της κατάστασής του.
Εάν αυτές οι μελέτες δεν δείχνουν ορατές αποκλίσεις από τον κανόνα, συνιστάται στον ασθενή να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο, καθώς η νευρογενής ανικανότητα είναι ευρέως διαδεδομένη σήμερα. Κατά τη διαβούλευση, ο νευρολόγος εξετάζει τον ασθενή και ενδιαφέρεται αρχικά για τα αντανακλαστικά, την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και την ελευθερία κινήσεων των άκρων. Για να προσδιορίσει την παρουσία αλλαγών στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, ο γιατρός χρησιμοποιεί τη μέθοδο ψηλάφησης και πραγματοποιεί λειτουργικές εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία αλλαγών στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού και του τύπου της παθολογίας, απαιτούνται ενόργανες μέθοδοι έρευνας:
- Η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία είναι οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση αποκλίσεων από τη φυσιολογική κατάσταση των οστικών δομών της σπονδυλικής στήλης και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται συχνότερα για την ανίχνευση σκολίωσης, λόρδωσης κ.λπ.
- Η μαγνητική τομογραφία είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση αλλαγών στην κατάσταση των δομών των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των μεσοσπονδύλιων δίσκων, του νωτιαίου μυελού κ.λπ.
- Η μυελογραφία είναι μια μέθοδος που επιτρέπει την αξιολόγηση της ποιότητας μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων στους μύες και παρέχει πληροφορίες για το βαθμό νευρολογικού ελλείμματος που προκαλείται από τη συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
Χαρακτηριστικά και αποχρώσεις
Γενικά, η θεραπεία της ανικανότητας μπορεί να χωριστεί σε συμπτωματική και αιτιολογική θεραπεία. Στην πρώτη περίπτωση, όλες οι προσπάθειες στοχεύουν άμεσα στην επίτευξη επαρκούς ισχύος, στη δεύτερη περίπτωση στην εξάλειψη των αιτιών απώλειας ισχύος. Ο πρώτος τρόπος είναι να επιτύχετε αποτελέσματα εδώ και τώρα, ενώ ο δεύτερος είναι πιο περίπλοκος και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς αλλά σταδιακά από τα προβλήματα ισχύος. Ως εκ τούτου, σήμερα συνδυάζουν συνήθως τη συμπτωματική και την αιτιοτροπική θεραπεία, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να αποκαταστήσει γρήγορα την ψυχολογική του ευεξία και να βελτιώσει τη γενική του υγεία.
Επομένως, η θεραπεία για την ανικανότητα συνήθως περιλαμβάνει:
- φαρμακευτική θεραπεία για την αποκατάσταση της ισχύος και τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν ανικανότητα.
- χειρωνακτική θεραπεία, η οποία βελτιώνει την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα, εξαλείφει τις παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και αποκαθιστά την κανονική μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στις λείες μυϊκές ίνες του πέους.
- Η κινησιοθεραπεία, η οποία συνίσταται στην εκγύμναση των μυών του πυελικού εδάφους, καθώς και των μυών της πλάτης και της κοιλιάς, εδραιώνει τα αποτελέσματα της χειρωνακτικής θεραπείας και είναι εξαιρετικά σημαντική στη νευρογενή ανικανότητα.
Σε όλους τους ασθενείς συνιστάται:
- Σταματήστε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών.
- Αυξήστε το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, ειδικά με καθιστικό τρόπο ζωής, καθιστική εργασία κ.λπ.
- Κάντε προσαρμογές στη διατροφή για να την φέρετε όσο το δυνατόν πιο κοντά σε μια υγιεινή διατροφή.
- Μειώστε το βάρος εάν υπάρχουν σημάδια παχυσαρκίας, ειδικά στην περιοχή της κοιλιάς.
- Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
Μπορείτε συχνά να βρείτε συστάσεις για τη χρήση αντλιών κενού ή αντλιών για τη θεραπεία της ανικανότητας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και δεν προκαλεί πάντα στύση. Ωστόσο, ενέχει τον κίνδυνο πόνου κατά την εκσπερμάτιση, μώλωπες και πόνο ή μούδιασμα στο ίδιο το πέος και ως εκ τούτου δεν συνιστάται από τους ουρολόγους.
Φαρμακευτική θεραπεία
Το πρώτο βήμα μετά τον προσδιορισμό των αιτιών της ανικανότητας είναι να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία κατάλληλη για την περίσταση. Συνίσταται στη συνταγογράφηση μέσων για την αποκατάσταση της ισχύος και την εξάλειψη ασθενειών που προκαλούν προβλήματα με την ισχύ.
Στη συμπτωματική θεραπεία της ανικανότητας, χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα που προάγουν τη στύση, δηλαδή αναστολείς PDE-5. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται η χορήγηση αγγειοδιασταλτικών, τα οποία ενεργοποιούν προσωρινά τη ροή του αίματος στον στυτικό ιστό του πέους. Αλλά επίσης δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα και μπορούν να λύσουν το πρόβλημα της ανικανότητας μόνο βραχυπρόθεσμα.
Η ετιοτροπική θεραπεία, δηλαδή η θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών της στυτικής δυσλειτουργίας, είναι πιο περίπλοκη και ολοκληρωμένη. Επιπλέον, η φύση του εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες της ανικανότητας:
- Στην περίπτωση παθήσεων του θυρεοειδούς ή σακχαρώδους διαβήτη, συνταγογραφούνται κατάλληλα ορμονικά φάρμακα ή/και παράγοντες μείωσης του σακχάρου στο αίμα, τα οποία θα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς για τη διατήρηση μιας φυσιολογικής ορμονικής ισορροπίας.
- στην προστατίτιδα, ενδείκνυνται αντιβιοτικά, α1-αναστολείς και ομοιοπαθητικά φάρμακα και η θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα ανάλογα με τα αίτια της φλεγμονής του προστάτη.
- σε περίπτωση αγγειακών παθήσεων, συνιστάται η λήψη φαρμάκων για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και τη χειρωνακτική θεραπεία.
- Για παθήσεις της σπονδυλικής στήλης που προκαλούν συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αποκατάσταση αλλοιωμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων, βιταμίνες Β, μυοχαλαρωτικά, ΜΣΑΦ και ορισμένα άλλα.
Αναστολείς PDE-5
Οι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης-5 ή PDE-5 είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι γνωστό στους περισσότερους άνδρες ότι λύνουν το πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας. Βασίζονται σε ενεργά συστατικά που αναστέλλουν την παραγωγή ενός ειδικού ενζύμου φωσφοδιεστεράση-5. Είναι υπεύθυνος για την καταστολή της κυκλικής μονοφωσφορικής γουανοσίνης (cGMP), ενός προϊόντος βιοχημικών μετασχηματισμών που προκαλούνται από το μονοξείδιο του αζώτου. Το cGMP οδηγεί σε μείωση του τόνου των λείων μυών και συνεπώς στην επέκταση του στυτικού ιστού του πέους, δηλαδή h. στην εμφάνιση στύσης. Ως εκ τούτου, οι αναστολείς PDE-5 «επεκτείνουν» τη διάρκεια ζωής του cGMP μειώνοντας τη δραστηριότητα της φωσφοδιεστεράσης-5, η οποία εξασφαλίζει μακροχρόνιες και σταθερές στύσεις ακόμη και στο πλαίσιο των φυσικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
Όλοι οι αναστολείς PDE5 λειτουργούν μόνο όταν χρειάζεται, που σημαίνει ότι απαιτούν σεξουαλική διέγερση για να είναι αποτελεσματικοί.
Οι αναστολείς PDE5 περιλαμβάνουν:
- Το Sildenafil είναι το πρώτο φάρμακο ενίσχυσης της ισχύος που εμφανίζεται στη φαρμακευτική αγορά. Έχει τη μικρότερη διάρκεια δράσης - έως 4 ώρες - και αρχίζει να δρα 45-50 λεπτά μετά τη χορήγηση. Ωστόσο, το sildenafil δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ και συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη παρενεργειών (έρπωση προσώπου, βουλωμένη μύτη, πονοκεφάλους, καρδιακά προβλήματα).
- Η ταδαλαφίλη έχει τη μεγαλύτερη διάρκεια δράσης - έως 36 ώρες, και το αποτέλεσμα εμφανίζεται 15-20 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η ταδαλιφίλη είναι συνήθως καλά ανεκτή και σπάνια προκαλεί παρενέργειες.
- Το Vardenafil είναι ένα φάρμακο με διάρκεια δράσης 5 έως 12 ώρες, με την έναρξη των αποτελεσμάτων 30 έως 45 λεπτά μετά τη χορήγηση. Ένα από τα πλεονεκτήματα είναι η συμβατότητα με το αλκοόλ, αλλά η κατανάλωση πρέπει να αποφεύγεται καθώς έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διατίθενται σε διαφορετικές δόσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ουρολόγος συνιστά να ξεκινήσετε με την ελάχιστη δόση και να την αυξήσετε μόνο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Δεν πρέπει να παίρνετε αναστολείς FED-5 για τουλάχιστον μία ώρα μετά το φαγητό. Αυτό εξασφαλίζει την ταχύτερη δυνατή απορρόφηση του δραστικού συστατικού και την πιθανότητα αποτελέσματος. Η λήψη του φαρμάκου με τροφή θα μειώσει την ταχύτητα με την οποία δραστηριοποιείται.
Είναι σημαντικό να μην παίρνετε περισσότερο από τη συνιστώμενη δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών και μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν αρχίσετε να παίρνετε τέτοια φάρμακα, καθώς έχουν μια σειρά από αντενδείξεις:
- σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο, ιδιαίτερα στηθάγχη και ισχαιμική καρδιοπάθεια.
- ανωμαλίες στη δομή του πέους.
- Προηγούμενες περιπτώσεις πριαπισμού (επίμονη επώδυνη στύση).
- οπτική νευροπάθεια;
- εάν είχατε εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο τους τελευταίους έξι μήνες.
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός αναστολέων PDE-5 με α-αναστολείς ή φάρμακα με βάση τα νιτρώδη. Τέτοιοι συνδυασμοί μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.
Με τους αναστολείς PDE-5 μπορείτε να επιτύχετε επαρκή αποτελεσματικότητα σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν ληφθεί ανεξέλεγκτα, ο οργανισμός αναπτύσσει αρχικά έναν εθισμό, ο οποίος απαιτεί αύξηση της δόσης για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.
Επομένως, η ανικανότητα δεν είναι θανατική καταδίκη σήμερα. Οποιοσδήποτε άνδρας σχεδόν κάθε ηλικίας μπορεί να επηρεαστεί από αυτό, ειδικά οι εκπρόσωποι των «καθιστών» επαγγελμάτων και των επαγγελμάτων που σχετίζονται με την υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Αλλά όταν προκύπτει ένα τόσο ευαίσθητο πρόβλημα, είναι σημαντικό να μην είστε ντροπαλοί και να αυτοθεραπεύεστε, αλλά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επιπλέον, όσο πιο γρήγορα ένας άνδρας αναζητήσει ιατρική βοήθεια, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να απαλλαγεί από το πρόβλημα της ανικανότητας και να μειώσει περαιτέρω τον κίνδυνο άλλων επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε στυτική δυσλειτουργία.